IMF警告人口老化或大幅推高澳門福利開支

國際貨幣基金組織(IMF)報告指出，為應對人口結構壓力及退休保障不足問題，澳門福利及醫療開支至2031年或增加七成。

IMF報告預測，隨着老年人口倍增，澳門老年撫養比至2050年將升至58%。

根據IMF的報告，隨着人口迅速老化，澳門未來數年公共財政將面臨愈來愈大的壓力。若當局持續增加退休金及完善醫療服務，城市福利開支到2031年或升至相當於本地生產總值（GDP）約14%。

IMF在其最新一次對澳門經濟評估發表的研究指出，隨着退休金、醫療及長者支援計劃開支增加，應對人口變化，人口老化將帶來“重大”財政影響。報告指出，“預計人口老化將在中期內對澳門特區財政賬目產生顯著影響。”

人口壓力加劇

IMF表示，澳門早已符合聯合國對老齡化社會的定義，65歲及以上人口在2024年已佔總人口15%，大幅高於20年前的7%。

IMF引用的聯合國預測指出，到2030年，澳門長者人口將增加30%，到2050年更將倍增；與此同時，勞動年齡人口則會縮減。受此影響，澳門老年撫養比預計到2050年將達58%，屬全球最高水平之一。

福利開支上升

IMF指出：“未來數年福利開支預計將顯著增加。”在基準情景下，2026年至2031年間，社會福利及醫療開支預計將增加70%，達到GDP的11.4%。

報告指出，福利開支已由2008年約佔GDP的2%，升至2025年接近9%，反映長者受惠人數增加、醫療成本上升，以及社會支援項目擴展。

退休保障不足惹關注

IMF關注澳門退休金保障水平不足，指出法定每月養老金於2025年為3,900澳門元（約485美元）。

IMF直言：“福利水平仍然偏低”，並指出有關金額低於最低維生指數及法定最低工資。

報告亦警告，缺乏自動通脹調整機制，令退休人士購買力隨時間下降。

同時，“社會保障基金法定每月養老金於2020至2024年間維持在3,740澳門元不變，導致期內實際購買力逐步被侵蝕。”

政策預測與醫療壓力

IMF的政策情景假設，自2026年起一次性將每月養老金上調至最低工資水平，其後按年隨通脹調整，同時增加醫療開支，以縮窄與鄰近香港之間的差距。在此假設下，福利開支將由2025年佔GDP的9%，升至2031年約14%。

IMF形容澳門醫療成果表現良好，人均壽命達83.2歲，但同時指出，人口結構轉變正令醫療系統承受愈來愈大壓力。報告指出，2024年長者佔住院人次58%，門診就診人次47%。

改革建議

IMF表示，醫療基建及人手需進一步擴充，並提到專科服務不足、安老院舍床位有限，以及社區照護服務不足等問題。

IMF指出，擴大醫療服務開支，尤其是針對長者的服務，應成為政策重點，並呼籲加大基建投資、加強醫護人員培訓，以及推動粵港澳大灣區內跨境醫療合作。

報告總結道，澳門福利制度目前仍受政府收入支持，包括博彩相關收入，但隨着人口持續老化，當局仍需進一步改革，以確保制度長遠可持續性。

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